Затлъстяването води до 195 болести

Знаете ли, че в Уолт Дисни, както и на обеществени места американците със затлъстяване имат право на инвалидна количка, както и на предимство, както хората с увреждания? 

У нас обаче една неправителствена организация – "Моят нов живот" си е поставила за цел да издейства, макар и частично, финансиране от НЗОК на специални операции, които могат да спасят хората със затлъстяване от множество усложнения. Да, защото СЗО определя затлъстяването като един от най-значимите проблеми на световното здравеопазване. То е хронично заболяване, свързано с развитието на над 195 усложнения, сред които е захарен диабет тип 2, хипертония, високи стойности на холестерола и триглицеридите, омазняване на коремните органи, сърдечносъдов инцидент, синдром на сънна апнея, увреждане на ставите, безплодие, рак, по-висока обща смъртност, социална и емоционална депривация на засегнатите.

В България приблизително 1,5 млн. души са със свръхтегло, а страната ни е на едно от водещите места по честотата на затлъстяването в детска възраст сред страните от ЕС, съобщи диетологът доц. Теодора Дърленска. Затова от "Моят нов живот" са внесли в МЗ писмо с мотиви, според които бариатричната хирургия е успешна алтернатива за хората с болестно затлъстяване и въвеждането на клинична пътека за оперативното му лечение би спестило разходи на НЗОК, НОИ и НАП за лечение на съпътстващите заболявания, за болнични, за група инвалидност, за отсъствие от работа и за намалена работоспособност. Или да бъдат спестени на държавата ни разходите за още една категория хора с увреждания.

Лечението на затлъстяването е комплексно и дългосрочно, и няма универсален подход, валиден за всички. В България обаче има и успешно се прилага оперативно лечение на болестното затлъстяване. Нарича се бариатрична хирургия, за което ДУМА е писал многократно. Методът повлиява ефективно и всички съпътстващи наднорменото тегло заболявания, които споменахме. Бариатричната хирургия се прилага при хора, които не могат да отслабнат с диети и спорт; имат индекс на телесната маса (body mass index – BMI) 35 и по-висок и имат придружаващи заболявания като метаболитен синдром, диабет, хипертония и др. Целта на интервенцията е да намали дългосрочно обема на приетата храна и нейното усвояване. Тя се е доказала като най-ефективния метод за лечение на тежко затлъстели пациенти, като намалява смъртността и риска от развитие на нови придружаващи заболявания. 

Още през 2016 г. в УМБАЛ "Александровска" е сформиран мултидисциплинарен екип от водещи специалисти (ендокринолог, кардиолог, пулмолог, диетолог, гастроентеролог, психолог и хирург), който създава протоколи за поведение и лечение при пациенти със затлъстяване, подлежащи на бариатрична хирургия. Това включва промяна на хранителните навици, диетичен режим, физическа активност, поведенческа психотерапия, медикаменти и като крайна мярка - бариатрична хирургия. За 2 години в програмата са включени повече от 150 пациенти, подходящи за бариатрична хирургия. Те се проследяват и обгрижват компетентно и имат осигурен достъп до екипа през цялото време на лечението, преди и след интервенцията. За тези 2 години са направени 40 "безкръвни" операции  (лапароскопски), с 0% смъртност, 51 кг средна загуба на тегло до първата година след интервенцията и ремисия на придружаващите заболявания като захарен диабет тип 2, хипертония, сънна апнея. В резултат на нея пациентите са със значително подобрено здраве.

УМБАЛ "Александровска" предприе процедура да бъде призната от EASO за Референтен център за лечение на затлъстяването. В България все още няма такава структура, която да се ангажира цялостно и дългосрочно. Друг проблем е, че медицинска дейност, свързана с бариатричната хирургия, няма определен стандарт у нас и стойността на бариатричните операции не се поемат от НЗОК.