Псориазисът не е заразен

Псориазисът е широко разпространена хронично възпалително заболяване на имунната система. Засяга най-вече кожата. Не е заразно заболяване. Страдащите от псориазис имат по-често метаболитен синдром и са застрашени от сърдечно-съдови и възпалителни чревни заболявания. От времето на Хипократ, за когото се твърди, че се опитвал да лекува заболяването, все още не е изяснено какво провокира появата му. Нормалната човешка кожа на всеки 30 дни обновява горния си слой, но при хората с псориазис това става много по-бързо.
Псориазисът е често срещано заболяване с хронично-рецидивиращ ход, което се характеризира с поява върху различни части от кожната повърхност на специфични промени. Измененията по кожата са с характерна локализация – лакти, колене, кръст, окосмена част на главата.
Понякога псориазисът може да бъде в състояние на ремисия в продължение на много години.
По-често псориазисът се среща сред хората, населяващи северните части на земята. Смята се, че между 1,5 и 3% от населението на планетата страда от псориазис. Това е едно от заболяванията, които се влияят във висока степен от психо-емоционалното състояние на организма.
Често заради начина, по който изглежда кожата им, пациентите, страдащи от тежка форма на псориазис, изпитват социално неудобство, стрес на работното си място и емоционален дискомфорт.
Заболяването се обостря от студения и сух климат, нараняването на кожата, както и от някои медикаменти (бета-блокери, АСЕ-инхибитори, нестероидни противовъзпалителни и др.).
В част от случаите освен кожата, заболяването засяга и ставите. Тогава става въпрос за

псориатичен артрит

Почти всеки пети пациент с псориазис развива псориатичен артрит. Смята се, че той може да се развие, ако човек е имал псориазис повече от 12 години. Характерни прояви на това заболяване са възпалението, отокът, болката и зачервяването. Псориатичният артрит засяга най-често хора на 40-60 г. Ако не се лекува заболяването, пациентите може да развият постоянно възпаление с прогресиращо ставно увреждане.
Не съществува тест, с чиято помощ може да се постави диагноза псориазис. Обикновено дерматолозите разпознават заболяването, като правят оценка на състоянието на кожата.

Лечението

протича външно (медикаменти с локално приложение), ултравиолетово облъчване (фототерапия), и с перорални или инжекционни медикаменти.
Кремовете, лосионите и спрейовете са ефективно и безопасно средство за локално лечение на леката форма на болестта, която засяга само малки участъци от кожата на тялото (по-малко от 10% от общата повърхност на кожата). Понякога полезно може да бъде и инжектирането на малко количество стероиди директно в твърдата или упоритата псориазисна плака.
Локалните препарати не са нито ефикасни, нито практични за употреба в случаите на умерена до тежка форма на болестта, която засяга по-голяма част от тялото (над 20% от общата повърхност на кожата). Тези случаи изискват системно или общо телесно лечение чрез приемане на перорални медикаменти, администриране на светлинна терапия или поставяне на инжекции.
Важно е да не се забравя, че независимо от лекувания здравословен проблем, всички лекарства носят и риск от нежелани странични действия. Например една от най-ефикасните терапии - с биологични лекарства, трябва да се избягва при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност или да се прилага с повишено внимание при пациенти с неврологични заболявания. Биологичните средства нямат токсичните действия на пероралните медикаменти и не влизат в лекарствени взаимодействия, но са свързани с повишен риск от инфекция. Специалистите предупреждават, че при лечение с биологичните продукти съществува повишен риск от развитие на вирусни, кандидозни, бактериални, както и стомашни инфекции и туберкулоза.
При т.нар. системна терапия се прилагат медикаменти, които потискат имунната система. Имуносупресорите намаляват естествените защитни механизми на организма и това намалява свръхпроизводството на кожни клетки. Някои от тези препарати не се препоръчват за хора с метаболитен синдром или неконтролирана артериална хипертония.
Едни от най-старите и ефикасни терапии са балнео- и климатолечението. В това число са включени морелечението и лечението със сулфидни и нискоминерализирани минерални води. Добър ефект има и калолечението, което се прилага извън острата фаза на заболяването. Калолечението е особено ефикасно при псориатичния артрит. 
Фототерапията (излагане на кожата на изкуствена ултравиолетова светлина) се прилага при средна до тежка степен на протичане на заболяването.
Най-важното е, че лечението на псориазиса започва с грижа за кожата - трябва да се поддържа влажна и да се излага на слънце. При лечението се прилагат и аналози на витамин Д3.

По материали от брошурата "Видове и лечение на псориазис", издадена от НЗОК и Асоциацията на хората с псориазис и псориатични усложнения