Отмъщението на високите токчета

Въпреки че жените се славят с непостоянството си, има поне едно нещо, на което вече пети век са верни: високите токчета. Благодарение на тях се изправя стойката, защото носенето им изисква пазене на равновесие. А заради равновесието походката става по-секси, поклащат се в такт ханш и бедра. Общо взето - "красотата иска и жертви". В този случай жертвата е... именно носещата високи токчета. И именно те са една от причините за т.нар. паднал напречен свод на ходилото.
"С обездвижването и увеличаването на процента на хора с наднормено тегло, със застаряването на населението все повече хора се оплакват от болка в областта на стъпалата. По-често това се случва с жените заради високите и тесни обувки", обяснява д-р Бисер Бончев, завеждащ отделението по ортопедия на болница "Софиямед". Той е категоричен, че най-опасни са обувките с тесни носове, но обувки с ток с 4-5 см не биха натоварили предния ходилен отдел. Обувките с равна подметка пък натоварват надлъжния свод и тогава се получава още по-тежка деформация.
Практиката на д-р Бончев показва, че обикновено отмъщението на високите токчета, тесните обувки и наднорменото тегло идва към 50-те: "Около 20 до 25% от хората над 50 г. имат този проблем, но имаме и много пациенти на 35-36 г." Спасението е в своевременното преминаване към удобни обувки - с по-широк нос, по-ниски токчета и качествени материи. Но, ако човек е пропуснал момента, добре е да знае, че преди да се стигне до т.нар. пръстчета-чукчета, се появяват

Мазолите

Те не са просто козметичен проблем, а своеобразен първи звънец за проблема, наречен в медицината hallux valgus. Това е латинското наименование на заболяването, което атакува ставата в основата на палеца на крака. "Ходилото е съвкупност от кости, мускули, меки тъкани, пригодени да понесат тежестта на цялото тяло и при ходене, и при стоене. Двата свода - надлъжен и напречен, осигуряват т.нар. 3-точкова опора на ходилото и нормално човек стъпва на първи и пети пръст и на петата. Като паднат сводовете, започва да стъпва на всичките костици (пръсти), на цялото стъпало. Високите и тесни обувки натоварват предния ходилен отдел, а меките тъкани, които не са пригодени за това голямо напрежение, трябва да поемат бремето на килограмите или на тесните обувки. Така с времето започват да се появяват мазолите, а след тях идват и т.нар. пръстчета-чукчета, обяснява д-р Бончев.

Изходът

Преди всичко - профилактика: удобни обувки и добра хигиена, казва ортопедът. Ако проблемът се задълбочи - консултация със специалист. Има множество начини за механична корекция, обезболяващи лекарства, физиотерапия. Има и голям брой методи за оперативна намеса за възстановяване на предния ходилен отдел.

"Малката" операция

Самият д-р Бончев в последните няколко години практикува т.нар. малка операция. Методът е известен като "уейл остеотомия" (Weil Osteotomy). Остеотомията представлява прерязване на кост. В зависимост от целта се различават коригираща, деротативна, удължаваща и пр. остеотомия.  При уейл остеотомията се прерязват по специален начин 2 или 3 от малките кости на ходилото, коригира се дължината им и по този начин се намалява напрежението, което изпитва ходилото, обяснява лекарят. Уейл остеотомията има широко приложение в Америка, пояснява д-р Бончев, учил се на манипулацията от колегите си отвъд океана. Каква да бъде упойката преценява анестезиолог. Операцията се поема от здравната каса, а пациентът трябва да заплати стойността имплантите, която е около 80-100 лв. Ако пациентът няма хронични заболявания, може да остане в болница само за предварителни изследвания и после в нощта след операцията. Каква да бъде програмата за раздвижване на крака и колко време да продължи тя, преценяват ортопедът и физиотерапевтът. Около 30 дни след операцията жената може пак да обуе високи токчета, като постепенно увеличава височината им, но вече в никакъв случай тесни обувки, категоричен е д-р Бончев.