Д-р Илиян Тимчев: Пациентът е само платец

"Достъпността до здравна грижа ще бъде затруднена"

- Д-р Тимчев, как според вас ще се отрази представеният нов модел на здравно осигуряване на работата на малките болници?

- При така предложения здравноосигурителен модел частните застрахователи, които предлага министърът, предполагам няма да бъдат заинтересовани да подпишат договори с болници, които имат дългове, които са в отдалечени и труднодостъпни региони и в които се лекува изключително бедното население на България.

- Тоест те увисват на врата на здравната каса отново?

- За мен въпросът е какво ще стане с тези болници в такива региони, с болници, които имат над половин милион лева дългове. Как те ще подписват договори? Къде ще отидат хората, които не заявят дали ще изберат НЗОК или частен застраховател? Кой ще определя тяхното разпределяне или ще бъде на някакви лобистки принципи? Как ще става това служебно разпределяне на хората към различните каси? Кой ще бъде арбитър в това служебно разпределение, не става ясно.

- Какво според вас ще се промени в системата, след като се предлага да има повече каси, но здравната вноска остава 8%? 

- Смятам, че няма да се промени. Напротив, ще усложни работата както на лекарите и на медицинските специалисти, така и на самото население, а достъпността до здравна грижа ще бъде затруднена.

- Тоест според вас т.нар. демонополизация на този етап е неразумна?

- Не виждам дали ще се повишат доходите на лекарите и на медицинските специалисти. 

- А качеството на медицинската грижа ще се подобри ли? 

- Казваме, че всичко се прави в името на пациента, но отново някой ще определя съдбата му. Вие къде го виждате пациента в тази идея за промени? Аз в представения от министър Ананиев модел не видях пациента и грижата за него. Пациента го има, но само като платец. 

- Ходеща касичка...

- Именно.

- В каква посока според вас трябва да се развива здравеопазването?

- БСП не предлага промени в здравноосигурителния модел, а промяна на търговския статут на лечебните заведения. 

Опитите на управляващите за промени в модела, както виждаме, са обречени. Дали ще сме с една или повече здравни каси, едно е ясно: необходим е сериозен контрол. 

- Надзорният съвет не е ли достатъчен?

- Не. Не е достатъчен. Необходимо е много по-широко представителство от обществени и неправителствени организации. В момента в надзора има само 1 представител на пациентите. Да, и в момента има представители на синдикатите и на работодателите, но не е достатъчно. От презентацията за здравноосигурителния модел на Германия се видя колко много са обществените контролни органи.  

И още нещо: когато Сметната палата покаже негативите на управлението на лечебните заведения - държавни или общински, веднага да се вземат мерки. Сега общинските и областните болници на 6 месеца се отчитат за финансовото си състояние. От общинските съвети се приемат тези доклади, дори да са с голям дълг. МЗ това го знае, но не предприема никакви мерки. Минават още 6 месеца, идва следващият отчет - следващи дългове и т.н. Дълговете се трупат, трупат и в един момент се казва: "Ауу, имаме половин милион дълг". Този дълг не се е натрупал миналия или по-миналия месец, но не са взети своевременни мерки.