НЗОК няма да плати 1,5 млн. лв. на болници заради нарушения

За първото тримесечие на т.г. НЗОК е наложила около 1,5 млн. лв. санкции на болниците - освен глобите за нарушения, в сумата са включени и парите, които касата не е изплатила на лечебниците за неизвършена дейност.  от началото на януари до края на март са извършени 1457  планови проверки в заведения за болнична помощ и 2576 - в заведения за извънболнична помощ. Служителите на касата са обработили и 194 жалби, свързани с качеството на медицинското обслужване.
По великденските празници внезапни проверки на НЗОК установиха нарушения в 14 от проверените 191 отделения в 37 болници в страната. Нарушения са установени в 38% от проверените болници. Проверките са извършени от 18 до 21 април в болнични заведения на територията на 13 районни здравни каси - София, Пловдив, Пазарджик, Перник, Враца, Плевен, Смолян, Стара Загора, Сливен, Ямбол, Хасково, Кърджали и Шумен, съобщи д-р Румяна Тодорова, управител на НЗОК. Най-честото нарушение е, настаняване на пациенти в болниците без нужда. Освен това много пациенти били приети само по документи, но не са били в болницата по време на проверката. Например в една от софийските болници всички пациенти са били изписани още на 17 април. "Всички ли са били в еднакво състояние, за да могат да продължат лечението си вкъщи, и кога са били приети, за да бъдат изписани в един ден?", пита Тодорова. В момента там проверките продължават. Друг пример е РЗОК-Габрово, където очното отделение има 5 легла, но по документи лежат 7 пациенти, а няма ни един по време на проверката от касата. НЗОК ще сезира прокуратурата за РЗОК Пазарджик и Пловдив, защото лекари са отчели дейност, за която се установило, че не била извършена. Не са малко случаите, в които пациенти са приемани по спешност, а състоянието им не е критично. Освен завишена хоспитализация, проверяващите са установили и лошо обслужване в лечебните заведения.
Като пример за добра практика в  неврологично отделение са дадени болниците "Токуда" и "Св. Анна" в София, където работата се извършвала експедитивно. Не може да сложим всички болнични заведения под общ знаменател, категорична е управителката на НЗОК.
Според д-р Тодорова необходимо е стандартите за работа основно да се пренапишат и да се проследява пътят на пациента, което е възможност за корекция на клиничните пътеки.
За първото тримесечие на годината е регистриран голям брой на деца с артериална хипертония. Заради грипа и усложненията от него в първото тримесечие са отчетени голям брой бронхити и белодробни заболявания.
Като сериозен проблем пред касата стои въпросът с кадрите - голяма част от тях са привличани от лечебните заведения, за да изготвят отчетите им за пред НЗОК.