НЗОК може да е на червено в края на годината

Между 50 и 100 млн. лв. се очаква да е недостигът на средства в НЗОК в края на т.г. Това заяви на първата си пресконференция д-р Румяна Тодорова, управител на касата. Тя съобщи какво е състоянието на осигурителната институция за първите 6 месеца на годината след анализа, който бе обещала да направи при избора й на този пост. Тя обясни, че резервът от 269 млн. лв. стои непокътнат и споменатитят дефицит може да се появи, след като и той бъде изразходван. Към полугодието се очертава дефицит от около 140 млн. лв. Парите в касата може да не стигнат за всички плащания.
Данъците и осигуровките вече са по една сметка, поради което е трудно да се разбере какви здравни вноски са направени през годината. На въпрос на ДУМА дали част от недостига не може да бъде погасен с онези около 82 млн. лв. надпланово събрани от здравни вноски от м.г., както съобщи преди време д-р Пламен Цеков, д-р Тодорова отговори, че в момента тези пари се търсят.
За периода декември 2012 - май 2013 г. са похарчени 63,5% от парите, предвидени за болнична помощ. В т.ч. и за лекарства за болнично лечение на пациенти с рак, като разходът за тях е 75% от годишния бюджет. За останалите лекарства за домашно лечение са похарчени 58.6% от заложените по бюджет средства, за специализираната извънболнична помощ са похарчени 51.1%.
Направленията за първото полугодие са 3 188 396, а за цялата 2012 г. са били 7 116 214.
Различните болници са договорили различни цени на едно и също лекарство, като за някои има разлика от близо 400 лв. В същото време НЗОК заплаща на всички еднакви суми по клинични пътеки. Тодорова е категорична, че трябва да се намери решение на проблема. Припомняме, че през 2012 г. за онколекарства касата плати 116 млн. лв., а за т.г. са предвидени само 107 млн. лв. Една от причините е, че броят на онкоболните расте с по 3 хил. всяка година. Ако за 2012 г. средномесечно лекарствата на един пациент са стрували 718 лв., то за февруари т.г. са 826 лв. Любопитното е, че някои болници са похарчили по 17 или 40, или 56 лв. месечно на човек, а други 1300 или 3500 лв. Лекувани ли са тези пациенти, стойността на чиито лекарства е 17-40 лв., пита д-р Тодорова. Тя увери, че ще предстои проверка и в тази област, тъй като не са постъпвали в НЗОК жалби от пациенти за липса на лекарства.
Друг проблем е плащането на дейността на болниците. Доста болници са се възползвали от правото си да надвишават прогнозните си бюджети с 5% и за първо, и за второ тримесечие, но има болници, които са превишили и за третото тримесечие. Но има и болници, които не са повишили лимитите си. Тодорова е категорична, че тази ситуация трябва да бъде анализирана.   
В някои РЗОК са превишили бюджета с 31%, с 27%. Предстои анализ на причините.
Няма прерозход за инвитро и за интензивни грижи. 


9% е преразходът за лекарства за домашно лечение

Има ръст на болни почти при всички заболявания. Освен това на всеки 6 месеца влизат нови медикаменти в Позитивния лекарствен списък и включването на нови заболявания в Наредба 38. Например по наредбата доскоро НЗОК плащаше за 180 диагнози, а сега за 340. За първите 6 месеца са похарчени 58,6% от предвидените 497 млн. лв. Бюджетът на НЗОК е допълнително натоварен и с плащания на аптеките за ноември 2012 г. в началото на 2013 г. (44 млн. лв.). При тези темпове до края на годината ще са нужни общо 580 млн. лв. (с около 83 млн. лв. повече от предвидените).
По отношение на отстъпките при договарянето на лекарства с НЗОК, които очакваше бившата здравна министърка Десислава Атанасова, през 2012 г. такива е имало за 95 продукта. От това са спестени 530 хил. лв. За договаряне на отстъпки тази година са поканени 70, а са откликнали 30, от които 25 са дали предложение за отстъпки и така за 78 от 352 продукта са направени отстъпки, т.е. за 80% от всички позиции не са дадени предложения, а за 38 са дадени предложения до 5%.