Моцарт и анестезията

Моцарт е написал първата си опера на 12 години по поръка на виенския доктор Меснер - анестезиолог. Този доктор Меснер бил мъж на богата жена - можел е да си го позволи.
А какво можем да си позволим ние? На този въпрос се опитаха да намерят отговор лекари, депутати и журналисти на национална среща в Албена преди дни. Темата на организираната от Фондация "МОСТ" (Медии, Общество, Семейство, Традиции) поредна 13-а среща бе "новости в диагностиката и лечението на социалнозначими болести". Тема, която обедини в себе си морално-етични проблеми, превантивна диагностика на редки болести, информирано съгласие, християнската етика и генетиката и др. И извода, че понякога ентусиазмът на лекарите в трудната мисия за здрава нация не е достатъчен - необходими са общите канализирани усилия на държава, общини, пациенти, търговски организации. Здравната система днес непрекъснато генерира недоволство към лекарите, защото, както признават те самите, основното предизвикателство е отправено към етиката и професионализма. Както бе изтъкнато на срещата, лекарите станаха бизнесмени, диагнозите - клинични пътеки, а добрите медицински практики - търговска дейност, засилва се стремежът към печалби, а не за усъвършенстване.
През това време светът отива много напред - друг е въпросът дали посоката винаги е точно тази, която трябва. Фирма в сайт например предлага 15 000 варианта на дете по поръчка. Специалистите все още се колебаели дали да включат и сексуалната ориентация на бъдещите бебета. Има и въпрос дали да ги програмират и по политическа ориентация. В САЩ това ще стане лесно, там има две партии... Изследването е спряно. Специалистите признават, че генетичното инженерство носи риска от злоупотреби. Говорят за степента, до която можем да се месим в Божиите дела...
С генетични изследвания в София се занимават само 7 души, на фона на 37 лаборатории иначе. И те трябва да се занимават с генетичните изследвания на 70 000 нуждаещи се майки и бебета годишно, 5000 с тежки наследствени болести, хиляда болни от рак на гърдата и белия дроб... Генетиката може да помогне за справяне с детската церебрална парализа, но без да са генетично изследвани в Плевенско има семейство с 5 деца с тази диагноза. В парламента и здравното министерство отлежава внесена вече Национална програма за профилактика и диагностика на генетични болести, генетичните предразположения и редките болести 2014-2020. До момента няма предприети никакви действия и България е на път да стане единствената страна ЕС без такава национална програма, алармират специалистите. В същото време освен признатите лаборатории към медицинските университети в София, Варна, Плевен, Пловдив и Стара Загора, безконтролно се шири извършването на генетични изследвания от неакредитирани и със съмнителна компетентност лаборатории. 7000 са известните днес генетични заболявания, 5000 от тях могат да се изследват в България. Специалистите цитираха девиза на една конференция в Канада, на която е участвал лично премиерът на страната: "Спасяването на една жена и на едно дете е на една ръка разстояние".
Спасяването върви ръка за ръка с т.нар. информирано съгласие на пациента. Терминът за първи път се използва в САЩ през 1957 г. в американски съд. Поводът е медицинска грешка. Защото "не е важно какво е казал А, а какво е разбрал Б." Лекарят бил съден и изплатил петцифрена сума на засегнатите. Днес информираното съгласие е легитимен регулатор на отношенията "лекар-пациент". Ролята на доктора, казано на шега, е да преведе на латински това, което пациентът му казва на френски... Векове наред лекарят е смятан за Бог на земята, в чиито дела не можем да се месим. Стига той да успява да влезе в кожата на пациента...
Философските разсъждения са не едно и две на теория. На практика нашите лекари често нямат време дори да говорят с пациентите, заети с книжнина, отчети за различни инстанции, работа на няколко места. Понякога забравят и клетвата на Хипократ дори. И ако светът отива към персонализация на медицината, търсене на индивидуален подход към всеки отделен пациент, у нас все още се губи връзката на осъзнатия двустранен процес за ефективно лечение. С нужното внимание и взаимно зачитане. И със стандарти за неосигурените пациенти, заради които касата сега санкционира лекарите.
Институцията, която най-често запълва дупките в здравната система, е местната власт, стана ясно още на срещата. Но с уговорката, че не е в ролята на Христос - хлябът не достига, а рибата е само една - и то цаца... В този процес свое място вече имат и у нас т.нар. здравни  медиатори, които, обединени в своя мрежа, сноват из страната между нуждаещи се хора от малцинствата, лекарите и здравно-социалните заведения.
За кого бие камбаната в нашето здравеопазване? попита някой от участниците. За всички нас бе отговорът. Затова е нужна промяна, нужна е реформа със съвсем конкретни измерения. Като за европейци от ХХІ век. Председателите на две парламентарни комисии - по здравеопазването и образованието, са предложили и е била приета идеята за даване възможност на всяка голяма болница и на университетските клиники да подготвят кадри за здравеопазването. Както се казва - хаирлия да е!
Засега у нас здравната реформа върви без анестезия. Но нищо не пречи да послушаме Моцарт...


В срещата участие взеха д-р Нигяр Джафер, председател на здравната комисия в НС, проф. Ваня Добрева - шеф на парламентарната комисия по образованието, проф. д-р Ивайло Търнев, проф. Радка Аргирова, проф. Иво Кременски, проф. Върбан Ганев, акад. Венко Александров, д-р Теодор Замфиров, проф. Тодор Кантарджиев, доц. Андрей Андреев, д-р Мари Паникян, доц. Жасмина Мирчева, д-р Семра Изетова, д-р Ива Станкова и още много водещи български лекари и известни у нас и навън светила на науката.
Въвеждане в темата: Татяна Лолова.

Предложения от срещата:

- Бюджетът на НЗОК да се отдели от общия бюджет;
- освобождаване на детското здравеопазване от лимитите;
- да се осигурят помещения за медицинския архив;
- да се появи най-после електронната здравна карта;
- да се развие допълнителното здравно осигуряване.