РЗОК-Смолян нахлу на проверки в болницата в с. Баните след гръмкия скандал с източване на НЗОК

Докато българите плащат солени здравни осигуровки, за да получат достъп до базово лечение, системата на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) продължава да се източва по брутални престъпни схеми. Последният гръмък скандал с арести на медици в Пловдив и разследването в Специализираната болница за рехабилитация (СБР) в смолянското село Баните е поредното доказателство, че за част от съсловието пациентът е просто стока, а законът – врата в полето.

Криминалният механизъм, организиран от лекари, разкрива шокиращо безхаберие и липса на ефективен институционален контрол.

Прокуратурата: Престъпна група на три нива във Viber

Официалните разкрития на Окръжна прокуратура – Пловдив разплитат мрежа, която работи с цинична корпоративна точност. По думите на наблюдаващия прокурор Димитър Пехливанов, в основата на организираната престъпна група (ОПГ) стоят две сестри – лекарки. Те са управлявали частни центрове за физиотерапия в Пловдив и Асеновград.

Схемата е функционирала чрез брутална злоупотреба с лични данни:

• Канали за „пациенти“: Създадени са били специални групи във Viber, наречени „Санаториум“ и „Клинична пътека“. Там посредници са изпращали снимки на лични карти на нищо неподозиращи граждани.
• Фиктивни прегледи: Лекарите са съставяли фалшиви медицински документи за прегледи, които реално никога не са се състояли, за да приберат първия транш от парите на касата.
• Пренасочване към санаториуми: „Пациентите“ са отчитани по клинични пътеки за престой и рехабилитация в държавни бази, включително в СБР – село Баните. Касата е плащала по няколко пъти за едно и също фиктивно болнично легло и храноден.
• Търговия с болнични: Лекар ортопед от държавна болница е издавал фалшиви болнични листове срещу суми от около 100 лева на човек, като дори е осигурен масов 14-дневен отпуск на цяла фирма с работници в чужбина.

Щетата само за една година възлиза на поне 500 000 евро, а броят на засегнатите граждани надхвърля 4000 души. На петима от задържаните са повдигнати тежки обвинения за ОПГ, пране на пари и документни престъпления.

Потърпевшите: „За едно болно ухо ме пишат в болница, а в онкологиите хората умират!“

Реакциите на гражданите в социалните мрежи и форумите отразяват пълното отчаяние на обществото от реалността в българското здравеопазване:

„Точат яко! Мен лично за едно болно ухо, без никакви усложнения, веднага се опитаха да ме вкарат в диспансеризация за болнично лечение, само и само да си вземат пътеката от здравната каса. Жива мафия!“ – споделя възмутена пациентка.

Друг гражданин допълва ужасяващата картина на разхищението на фона на мизерията в реалния сектор:

„Да отидат инспекторите в онкологичните отделения, за да видят за какво източване става въпрос на гърба на нещастието на хората! Болни, жадни за живот чакат безхаберието на лекарите, а през това време здрави хора се водят по документи, че почиват в санаториуми с нашите данъци!“

Мнозина отбелязват, че моделът, който превърна болниците в търговски дружества, е коренът на проблема: „Избраха модел на здравеопазване, който направи пациента стока, а докторите – търговци. Касата е каца без дъно, а тези петимата са просто дребни риби, пуснати на кучетата, докато големите милиарди се потулват.“

Къде е контролът? Постфактум проверки и изпреварващи акции

След като медиите разгърмяха случая, Районната здравна каса в Смолян гордо обяви, че се е „самосезирала“. Реалността обаче е конфузна. Когато проверяващите от РЗОК са отишли на проверка в СБР – Баните, се оказало, че Икономическа полиция вече е конфискувала почти всички истории на заболяванията. На практика, контролните органи на НЗОК вървят след събитията, вместо да ги предотвратят.

Директорът на касата в Смолян Валери Делев се опита да замаже гафа, като обяви 639 нарушения в региона за шест месеца, включително три прекратени договори на зъболекари за фиктивна дейност и масови злоупотреби с хоспитализации в местните болници.

Това обаче само потвърждава системния разпад. Подобни „проверки“ приличат повече на козметичен прах в очите на хората. Докато софтуерните системи на НЗОК позволяват отчитането на хиляди пациенти през Viber групи, без никой да провери дали тези хора изобщо се намират в държавата, българското здравеопазване ще остане скъпо платена илюзия, захранваща нечии джобове.

lexmedicanews.com