Касата ще прави "кръстосани" проверки

Експерти от една районна здравна каса ще имат право да правят проверки в района на друга каса. Това съобщи д-р Галя Йорданова, директор на  дирекция "Извънболнична медицинска и дентална помощ". За подобни проверки заповедта ще се издава от управителя на НЗОК. От т.г. ще може проверки да извършват само експерти от НЗОК. Не са достатъчно експертите с медицинско образование в районните каси. Например в 14 районни каси в страната няма зъболекари, които да извършват проверки. Има и районни каси, в които работи само един лекар контрольор, а с тези новости ще бъдат избегнати тези проблеми, коментира д-р Йорданова. Занапред касата ще извършва и внезапни проверки в лечебни заведения, но ще продължат и досегашните форми на контрол, една от които е след като касата е платила на лечебното заведение за извършената дейност.
За да сключва договори с болници, НЗОК ще класира, а няма да изключва лечебните заведения, обясни подуправителката на НЗОК Иванка Кръстева. Тя обясни, че въпросното класиране ще става не само съобразно броя на леглата в дадено отделение на болницата, но и съобразно обращаемостта, т.е. колко пациенти са приети в предходната година. Кръстева обясни, че до м.г. не можеше НЗОК да контролира броя легла в различни отделения в една болница. Досега можеше например, ако в ортопедията на дадена болница има 10 легла, но са приети 12 пациенти с ортопедични проблеми, със заповед на болничното ръководство можеше 2 легла от гастроентерологичното отделение например да бъдат преместени в ортопедично. Занапред болниците ще могат да правят подобни промени по определени критерии и веднъж годишно, което ще се отрази на Националната здравна карта (НЗК). ДУМА припомня, че НЗК влиза в сила от догодина.  
Ако пациент е излекуван, преди да приключи срокът по клинична пътека, той може да бъде изписан, но НЗОК ще плати на болницата 60% от стойността на пътеката.
От т.г. за хората над 18 г. ще се извършва оценка на сърдечно-съдовия риск по специална система за оценка (SCORE). Това ще става при мъжете над 40 и 46 г., жени над 50 и мъже и жени над 65 г., като се вземат предвид възрастта, полът, нивата на кръвното налягане, на общия холестерол, тютюнопушенето по време на годишния профилактичен преглед. Информацията остава в софтуера на общопрактикуващия лекар. От т.г. при хората със сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет ще се изследва лошият холестерол. Пак от т.г. децата с диабет тип 1 ще имат право на изследване на гликиран хемоглобин 4 пъти годишно и два пъти годишно кръвно-захарен профил при влошен контрол на болестта. Възрастните с инсулинозависим диабет ще имат право на изследване на гликиран хемоглобин на 6 месеца - два пъти годишно, и кръвно-захарен профил по преценка на семейния лекар.