Търговска война на здравния терен

Близо 15 месеца светът е под окупация. Окупацията на подмолен и лицемерен вирус. В началото непознат, сега малко по-познат, но не и по-малко подъл. Близо 15 месеца световната медицина се опитва да даде отпор на КОВИД-19 с методи на лечение и в търсене на ефикасни лекарства и ваксини. В това време по света се разболяха най-малко 120 074 387 души от КОВИД-19, като в момента 20 816 783 са активни, от които 89 279 са в много тежко състояние и са пациенти на реанимациите. Починаха поне 2 660 131 души, сочат данни на worldometers. 

Опитите за разработване на ваксини обнадеждиха човечеството, а първите съобщения за готови препарати донесоха светлина в тунела. За постигане на колективен имунитет срещу една зараза е необходимо поне 70 до 90% от населението да е имунизирано. Този имунитет се придобива чрез преболедуване или чрез ваксиниране. Съвременният средно интелигентен човек знае кой е по-безопасният животосъхраняващ път. Към средата на февруари средно дневно в света се ваксинираха около 5 млн. души и ако процесът напредва с тези темпове, може да вземе около 4-5 години, 

а това е твърде много време. 

В края на 2020 и началото на 2021 г. социалните мрежи бяха залети от дезинформация, която включва съобщения, че иРНК ваксините могат да променят ДНК на реципиента, да причинят безплодие при жените, да са пълни с токсини или да предизвикат аутизъм. В момента сякаш тези подвеждащи и лъжливи съобщения намаляха. Очевидно не само информационните кампании, но големият брой ваксинирани хора противодействат на предварително замислените и режисирани страхове. Анализатори съобщиха, че за първите 1,8 млн. получатели на ваксините на "Модерна" и на "Пфайзер/БиоНТех" само 21 души са получили тежка алергична реакция. Между другото, иРНК ваксини се разработват от 2011 г. за индикации за рак. На такава основа е ваксината срещу бяс на "КюреВак". Но днес на  темата ваксините срещу КОВИД-19 се гледа и под друг ъгъл. Както прогнозира през ноември м.г. президентът на Института за световна икономика в Киел проф. Габриел Фелбермайр, ваксините срещу КОВИД-19 ще променят играта

Още в началото на юни от Глобал Дейта (GlobalData) прогнозираха, че пиковите продажби на "кандидата за ваксина в САЩ се оценяват на $17,72 млрд. през 2026 г., което ще представлява 90-95% от прогнозните приходи на "Модерна". В началото на 2021 г. същите анализатори прогнозираха, че двудозовата иРНК ваксина на германската фармакомпания от Майнц "БиоНТех" в партньорство с американския гигант "Пфайзер" ще генерира колосални $30 млрд. продажби през 2020-2026 г., като пиковите продажби от $13,9 млрд. ще бъдат през 2021 г., но очакванията са продажбите на Comirnaty през 2022 г. да спаднат със зашеметяващите 76% до $3,4 млрд. заради конкуренцията от други одобрени ваксини срещу коронавируса. Все пак да не забравяме, че в края на 2020 г. и в началото на т.г. все още не се говореше за новите, по-заразни и дори по-смъртоносни мутации на SARS-Cov-2. В момента вече се говори за КОВИД-19 като за дългосрочен проблем и за вероятността да бъде необходима ежегодна ваксинация. 

Пред втората половина на декември 2020 г. белгийският държавен секретар по бюджета г-жа Ева Де Блейкър, публикува в туитър цените на всяка ваксина, която нейната държава планира да купи от ЕС: "АстраЗенека" 1,78 евро, еднодозовата "Джонсън&Джонсън" (в България по-известна като "Янсен") $8,50, "Пфайзер-БиоНТех" 12 евро, CureVac 10 евро, "Модерна" $18 . Туитът скоро бе изтрит, но заинтересованите направиха екранни снимки и сега може да се твърди, че са известни цените на доза ваксина. По данни на Руския фонд за преки инвестиции цената на първата в света антиковид ваксина "Спутник V" е под 10 долара за доза. Излиза, че най-евтината за момента ваксина е на "АстраЗенека", най-вероятно защото фирмата, както предварително обяви, ще работи про боно и няма да калкулира печалби. Според някои анализатори това е била стратегическа грешка. И на децата бе ясно още преди година, че който произведе ваксина срещу новия коронавирус, ще натрупа огромни печалби. Ако за медицината ваксината е еквивалент на спасен човешки живот, то за фармаиндустрията е... просто индустрия, която генерира приходи. По принцип няма нищо ненормално и всеки, който пръв произведе лекарство за дадена болест, печели пари. Много пари. Едва ли някой се вторачва в прогнозата, че пазарът на лекарства за остеопороза до 2027г. ще достигне $11,2 милиарда.

Дали става въпрос за търговска война или фармаиндустрията, полакомена от печалби, лапна голяма хапка с обещаните количества ваксини, е без значение за човека Х, който чака на опашка, за да се ваксинира. И за този човек Х важното в момента е дали за него ще има ваксина. В момента светът е изправен пред ново предизвикателство: недостигът на ваксини срещу КОВИД-19. Това поставя пред сериозни изпитания не само националните здравни системи, но и живота на милиони хора. Ненапразно генералният секретар на ООН Антониу Гутериш заяви преди около месец заяви, че "разпространението на коронавирусните ваксини в света 

е несправедливо и неравномерно". 

Преди дни генералният директор на СЗО д-р Тедрос Гебрейес обяви позицията си в подкрепа на временното освобождаване от патент на разрешените до момента ваксини. На срещата на Световната търговска организация (СТО) ще се обсъди идеята за отказ от права на интелектуална собственост, предложена от Южна Африка и Индия и подкрепена от 100 държави. Смята се, че по този начин много държави, които разполагат с необходимите производствени мощности, могат да започнат производство и така да бъде задоволен пазарът. 

Но правителствата на държавите членки са разделени по въпроса. Страните с ниски и средни доходи подкрепят предложението, а богатите са против. По думите на д-р Тедрос от поставените към началото на март 225 млн. дози ваксини "по-голямата част са в шепа богати страни производители на ваксини страни, докато повечето страни с ниски и средни доходи гледат и чакат". Д-р Тедрос смята, че сега е моментът да се приложат гъвкавостите в търговските разпоредби, предвидени при извънредни ситуации, каквато е пандемията и похвали "АстраЗенека", че споделя лицензите си. 

Фармацевтичните компании и правителствата на САЩ, Великобритания и Европа обаче са категорично против отказа от патент, със или без обезщетение. Те подкрепят аргумента на Международната федерация на фармацевтичните производители и асоциации със седалище в Швейцария, че намаляването на възвращаемостта на компаниите е пречка за иновациите, писа неотдавна "Гардиън". Генералният секретар на ООН прогнозира, че ако ваксинацията в развиващите се страни се забави, вирусът ще мутира "отново и отново", докато новите му разновидности могат да станат "по-инфекциозни, по-смъртоносни".

Преди дни агенция "Ройтерс" съобщи, че "АстраЗенека" намалява през първото тримесечие прогнозните количества за ЕС до около 30 млн. дози, което е 1/3 от договорните си задължения и с 25% по-малко от обещаното през февруари. Проблем с ваксинационните планове имат немалко европейски държави не само заради производствените проблеми на компанията, но и заради съобщения за тежки последици от нежелани странични действия на ваксината, което вече е опровергано. И докато 

Европа се гърчи от недостиг на ваксини,

За производствени затруднения съобщиха и други производители на ваксини. В началото на декември "Пфайзер" обяви, че ще произведе половината от планираните дози, защото "разширяването на веригата за доставки на суровини отне по-дълго от очакваното време", обясни говорител на фирмата. В края на февруари вицепрезидент Ричарс Нетълс по медицински въпроси в Janssen Pharmaceuticals - подразделението за разработване на лекарства на "Джонсън&Джонсън", заяви, че до края на март ще бъдат готови общо 20 млн. дози. А това е със 17 млн. по-малко от предвиденото в договора със САЩ, но допълни, че ще бъде изпълнен ангажиментът да бъдат доставени 100 млн. дози до края на юни. Миналата седмица бе обявено, че администрацията на Байдън купува допълнителни 100 млн. дози от  коронавирусната ваксина. По-рано президентът Джо Байдън обяви недвусмислено: "Първо ще започнем да се грижим за американците, но след това ще се опитаме да помогнем на останалия свят".

Ще бъдат ли достатъчни ваксините за целия свят? Трудно е да се каже, защото очевидно фармаиндустрията не бе подготвила достатъчно производствените си мощности за толкова големи количества. Фирми, които в началото имаха обещаващи разработки, към момента нямат достатъчно обнадеждаващи резултати. Това също намалява общите количество очаквани ваксини.

Друг проблем е негативният пиар 

за починали след ваксиниране. За такива случаи съобщиха медии от различни държави и това активира антиваксърите и за жалост малцина от непредубените изчакаха търпеливо резултатите от разследването на причините за нещастните случаи, които ясно доказаха, че смъртта на тези хора няма връзка с ваксините. Дори до преди дни някои европейски държави спряха ваксинацията, докато бъде установено дали препаратите са причина за смъртта на хората. Такива стъпки също сериозно забавят процеса на ваксиниране, което позволява на вируса да се разпространява свободно, особено в страни, където противоепидемичните мерки не се спазват достатъчно стриктно. Да, антиваксърските настроения в началото бяха обладали мнозина, в това число и българи, но в момента нещата изглеждат по друг начин. Поне опашките за ваксиниране по целия свят говорят за това. Не само в България лични лекари недоволстват от недостиг на ваксини, но и в Исландия, например. Не само у нас хората се оплакват, че електронната система не ги допуска да се регистрират, но и в САЩ се оплакваха в началото на годината. 

Въпросителните със забавяне на ваксинацията в Европа не са малко. Както коментират критици, ЕС започна преговори за ваксини след САЩ. Преди повече от половин година се приемаше като положителна стъпка стратегията на Съюза за общи доставки, защото е израз на солидарност. Само че, когато започна реалното разпределяне на ваксините, тя се оказа доста тромава и бюрократична. Постепенно национални лидери започнаха да се освобождават от колективния ангажимент, за да осигурят на гражданите си достатъчно ваксини. Е, засега това не се отнася за България. Вероятно историята ще обяви за отличници онези, които успеят в кратки срокове да осигурят ваксинация на хората. Другите ще отидат на поправителен изпит, но цената му ще бъде твърде висока. 

Не само европейските страни извън Съюза намират свои пътища за доставки, но вече и страни членки се договарят за ваксини, които не са още одобрени от Европейската агенция по лекарствата (ЕМА). Заговори се и за търговска война между фирмите, което не би било лишено от логика, като се има предвид за какви колосални печалби става въпрос.