Здравният министър предлага да се закрият 28-те Регионални здравни инспекции

Министърът на здравеопзването Катя Ивкова предлага се да се закрият 28-те регионални здравни инспекции, чието значение за общественото здраве е безспорно. Това става ясно от нейн доклад до премиера Румен Радев. В него обаче не са посочени ясно функциите и задълженията, които се прехвърлят в МЗ, както и тези, които остават в териториалните звена. Неясно остава и дали трите нови дирекции на МЗ ще имат общи или отделни регионални подразделения.
При спешната помощ положението е идентично. Текстът едновременно говори за една национална структура, 28 центъра за специализирана дейност и бъдещо намаляване до 4–6 центъра.
Дейностите по асистирана репродукция се прехвърлят в НЗОК с обяснението, че Центърът за асистирана репродукция заплаща за инвитро процедури. Но не е отчетен фактът, че НЗОК не прави политики, а е само платец на здравната политика на министъра. Така отговорността просто се прехвърля от министъра върху друга институция.
Съкращаването на 440 бройки представлява около 3,14% от заявената обща численост, но това е само механично изчисление. Документът не дава нетен щатен баланс, защото едновременно с това предвижда нови дирекции и увеличаване на персонала в няколко звена на МЗ.
Противоречив е и графикът за предлаганата реформа. Третият й етап  веднъж е поставен до края на юни 2027 г., а след това е описан като период от юли 2027 г. до края на юни 2028 г. Първият и вторият етап нямат собствени срокове. За сметка на съкращаването на персонала в отделните областни градове, ще се увеличи числеността на щата в здравното ведомство, включително и за пиари.
В доклада липсва предложение за преходен модел на извършване на дейностите. Не е разписано как се прехвърлят персонал, архиви, договори, активи, бюджет, информационни системи и юридическа отговорност. Няма и измерими показатели за успеха на реформата и анализ за финансовите й ефекти върху системата.
Предложението на Ивкова предизвика бурно възмущение от страна на медиците. Против него се обяви председателят на парламентарната здравна комисия проф. Костадин Ангелов. „Реформа е нужна. Но реформа не означава да разрушим капацитета, който държавата е изграждала с години“, категоричен е той. Проф. Ангелов алармира, че мащабната реформа за разграждане на капацитета на българското здравеопазване“ се случва през август, на тъмно и без обществено обсъждане.
„Закриването на 28-те РЗИ като самостоятелни юридически лица и предлаганата силна централизация на ключови функции в МЗ не е техническа промяна. Това е решение с пряко отражение върху способността на държавата да реагира бързо, професионално и на място при здравна криза“, посочва той. Проф. Ангелов припомня, че по време на ковид пандемията структурите на МЗ и най-вече РЗИ по места бяха гръбнакът на държавния отговор. Те организираха противоепидемичните мерки, работеха с лечебните заведения, проследяваха огнища, осигуряваха контрол, комуникация и координация във всяка област. В условия на неизвестност и огромен натиск тези хора бяха на терен.“ Според проф. Ангелов без регионалната мрежа, без експертизата, лабораторния капацитет и ежедневната работа на служителите на МЗ и РЗИ, България е нямало да се справи.