Още една болница осъди касата

Университетската болница "Д-р Георги Странски" в Плевен осъди на първа инстанция НЗОК. Касата трябва да изплати 128 130 лв. за надлимитна дейност за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени за март 2016 г. В сумата влиза и законна лихва. НЗОК е осъдена да изплати и 9417 лв. за деловодни разноски. 

Съдът присъжда ответникът да плати посочените суми, независимо че болницата ищец не подала в срок заявление до РЗОК за увеличаване на лимита й за март 2016 г. за оказана спешна помощ. От Центъра за защита на правата в здравеопазването коментират, че след като дейностите по клинични пътеки са извършени, същите следва да бъдат заплатени. От пациентската организация са категорични, че за ищеца (болницата - б.р.) не съществува законова възможност да откаже извършването на тези дейности и да не хоспитализира здравноосигурен за болнично лечение, тъй като това противоречи както на поетите с договора задължения и на разпоредба от Закона за лечебните заведения, според която "не може да се отказва медицинска помощ на лица, явили се в лечебното заведение в състояние, което застрашава техния живот, независимо от местоживеенето им". 

Това е поредната болница, осъдила касата за неизплатена надлимитна дейност. 

ДУМА припомня, че в началото на 2018 г. ВАС обяви за нищожно решение на Надзорния съвет на НЗОК от 2015 г., с което бяха определени лимити на болниците. Тогава надзорниците решиха през 2015 г. болниците, които оказват спешна помощ, да получат до 95% от парите, които получили през 2014 г., а останалите - 90%. През май 2017 г. от Българския лекарски съюз обявиха, че само от април 2016 до април 2017 г. неизплатената от касата на болниците надлимитна дейност възлиза на 34 млн. лв. По данни на ЦЗПЗ за 2015 г. касата дължи на болниците общо 52 млн. лв. за извършена и отчетена дейност над наложените им лимити. 

През юли по време на парламентарен контрол министърът на здравеопазването Кирил Ананиев съобщи, че срещу НЗОК се водят 66 дела от болници за неизплатена надлимитна дейност, като исковете са на обща стойност 16 млн. лв.

НЗОК трябва да плати неизплатена надлимитна дейност от:

- Шуменския онкоцентър за 198 227 лв. 

- МБАЛ в Силистра за 38 615 лв. плюс лихва и съдебни разходи. 

- МБАЛ в Тутракан спечели 3 дела, съответно за 26 793 лв., 33 815 лв. и 38 615 лв. плюс лихвите и съдебните разноски.

- МБАЛ в Казанлък за над 47 хил. лв.

- Варненската университетска болница "Св. Марина" осъди НЗОКза 448 390 лв. главница и 20 717 лв. лихва за просрочието плюс 20 084 лв. разноски по делото.

- МБАЛ д-р "Тота Венкова" в Габрово осъди НЗОК да и заплати извършената, но неплатена медицинска дейност за декември 2016 г. за 41 833 лв.

- МБАЛ Пазарджик (бившата Окръжна) осъди НЗОК за неплатена, но извършена през 2015 г. за 113 735 лв., ведно със законната лихва и съдебни разноски в размер на 8499,40 лв. за първа инстанция и 3800 лв. за въззивна инстанция. 

- Общинската болница в Севлиево "Д-р Стойчо Христов" за 80 161 лв., ведно със законната лихва и 9886,44 лв. за разноски по делото.

 - МБАЛ "Хигия" в Пазарджик осъди НЗОК за 72 335 лв. - неразплатен остатък по отчетена медицинска дейност за април 2015 г., 17 694 лв. обезщетение за забава върху главницата от 72 335 лв. и съдебни разноски 7332 лв.

- На МБАЛ "Св. София" ЕООД НЗОК трябва да плати  26 хил. лв. (частично вземане за оказана болнична медицинска помощ по договор за юли 2015 г.),  4486,73 лв. обезщетение за забава и законната лихва до окончателно изплащане на сумата плюс разноските по делото.