Предсърдното мъждене като предвестник на инсулта

Предсърдното мъждене е аритмия, при която една от кухините на сърцето, задаваща сърдечния ритъм, работи нередовно. Това обяснява кардиологът от УМБАЛ "Св. Анна" в София доц. Васил Велчев. Макар предсърдно мъждене да се среща и при 20-30-годишни, известно е, че близо 1/3 от хората над 70 г. имат тази проблем. Основен признак е сърцебиенето, макар проблемът да не идва от сърцето. Аритмията създава условия за образуване на тромби, които, ако попаднат в кръвообращението, могат да причинят инсулт. 85% от инсултите са исхемични - причиняват се от тромб, който запушва важен мозъчен съд. Близо 40% от тези емболии са от сърдечен произход. Предсърдното мъждене е признак, че проводната система на сърцето старее. Вече има доста ефективни начини за превенция, затова хората трябва да търсят лекарска помощ още при първите прояви, препоръчва доц. Велчев. Той обяснява, че инсултът е сложен синдром с много причини, но определено тези, които страдат от сърце, са в много по-голям риск да получат инсулт, отколкото други хора. Всичко много зависи от това дали имат стеснение по съдовете на шията, дали имат аритмия. Хората, които имат доказана атеросклероза, също са предразположени към инсулт.
Предсърдното мъждене също води и до сърдечна недостатъчност.
Смята се, че над 200 хил. души у нас са с предсърдно мъждене.
ДУМА припомня, че в края на 2016 г. кардиолози от "Св. Анна", под ръководството на доц. Велчев извършиха уникална за страната ни операция - затвориха ухо на ляво предсърдие без скалпел и поставиха специална "тапа" на двама пациенти на 67 и на 79 г. За иновативната процедура говори доц. Велчев по време на симпозиума "На гости на "Св. Анна", проведен миналата седмица. Процедурата дава шанс на пациенти с предсърдно мъждене, които имат кървене, но не могат да пият дълго антикоагуланти, да продължат да живеят нормално. По думите на кардиолога, в 90% от случаите на хора с предсърдно мъждене източникът на емболи е в ухото на лявото предсърдие, но когато то се изолира от общата кухина, значително намалява рискът и от емболия, и от инсулт.


Диамантен сертификат
УМБАЛ "Св.Анна" бе удостоена с Диамантен сертификат на Европейската асоциацията по инсултите (Еuropean Stroke Assotiation ESO). Отличието се връчва на лечебни заведения с постигнат най-висок стандарт в съвременното лечение на инсулти. У нас засега само "Св. Анна" единствена у нас покрива високите критерии на ESO. Сертификатът бе връчен на директора на болницата д-р Славчо Близнаков и на началника на Клиниката по нервни болести д-р Росен Калпачки от председателя на Българското дружество по неврология акад. Иван Миланов.
Според доц. Велчев центрове от този тип е добре да има във всеки областен град.


Мозъчен инсулт - какво трябва да знаем
Какво е мозъчен инсулт?

Инсултът е внезапно нарушение на мозъчните функции, причинено от проблем с кръвоносните съдове. Това може да е в резултат от недостатъчен приток на кръв към определени области на мозъка (исхемичен инсулт) или от излив на кръв в него (мозъчен кръвоизлив). Инсултът е една от най-честите причини за смърт или тежка инвалидност. България е на едно от първите места в света по смъртност от мозъчен инсулт.

Кои са рисковите фактори за мозъчен инсулт?

Най-важните рискови фактори за инсулт са:
- артериална хипертония;
- захарен диабет;
- стеснение на сънните артерии;
- повишение на холестерола;
- сърдечните аритмии - предсърдно мъждене;
- наднормено телесно тегло с голяма коремна обиколка;
- начин на живот - тютюнопушене, алкохолна злоупотреба, неправилен хранителен режим, липса на физическа активност, стрес.

Защо инсултите са по-чести през студените зимни месеци?

Причините за това са:
- по-честите респираторни заболявания;
- повишаване на кръвното налягане с последващо влошаване на мозъчното кръвообращение;
- ниска температура, ниско атмосферно налягане, влажност.

Кои са признаците за начало на мозъчен инсулт?

За инсулт може да се мисли при поява на един или няколко от посочените симптоми:
- слабост или изтръпване в ръка или крак (парези, парализи);
- нарушение на говора, гълтането или зрението;
- световъртеж;
- внезапно изкривяване на лицето;
- дезориентация или нарушено съзнание;
- остро, необичайно силно главоболие.

При поява на някои от тези оплаквания се обадете на тел. 112 или на ОПЛ. Най-добрите резултати от лечението се получават при приемане в болницата до третия част от инсулта.

Какво трябва да спазвате при вече получен инсулт?

За вас е важно да знаете какви лекарства, режим и диета са най-подходящи:

1. Инсулт и лекарства:
- лечението продължава най-малко 3 месеца;
- приемайте редовно назначените лекарства;
- при поява на странични ефекти уведомете вашия невролог;
- препоръчват се контролни прегледи на първи,трети, шести и дванадесети месец от инсулта. Първият преглед се извършва в отделението, в което сте лекуван, а следващите - при невролог амбулаторно.

2. Инсулт и високо кръвно налягане:
- измервайте редовно кръвното налягане и записвайте резултатите в бележник, като отбелязвате дата и час на измерването;
- препоръчва се кръвното налягане да се поддържа между 120/80 и 140-90;
- при измерено кръвно налягане извън тези граници, се консултирайте с вашия личен лекар или невролог.

3. Инсулт и захарен диабет:
- измервайте редовно кръвната си захар (ако сте диабетик) и записвайте резултатите в бележник.

4. Инсулт и хранене:
- Намалете солта до 5 грама дневно. Избягвайте прекомерната употреба на храни с повишено съдържание на сол, например чипс, солети, солени бисквити, туршии, консерви, ядки, маслини и др.
- Ограничете приема на животински мазнини - тлъсти меса, сланина, сметана, яйца, свинска мас, пълномаслено мляко. Препоръчват се зехтин, пиле, риба.
- Ограничете приема на кафе до 1-2 чаши дневно.
- Ограничете приема на бял хляб и захар. Замествайте ги с ръжен или типов хляб и мед.
- Увеличете приема на плодове, зеленчуци, млечни продукти (за пациенти без захарен диабет).

5. Инсулт и алкохол:
- Ограничете приема на алкохол до 50 грама концентрат за мъже и 30 грама за жени, или 300 грама вино на ден.

6. Инсулт и тютюнопушене:
- Препоръчва се спиране на пушенето.

7. Инсулт и физическа активност:
- изпълнявайте предписаните от рехабилитатора упражнения;
- увеличавайте постепенно двигателната си активност;
- препоръчват се чести разходки;
- избягвайте тежък физически труд;
- избягвайте горещини или студ;
- почивайте си често и не допускайте преумора.

8. Инсулт и наднормено тегло:
- Ако сте с наднормено тегло, желателно е да постигнете бавно и постепенно отслабване. Двата основни начина за това са чрез регулиране на храненето и чрез физическа активност.
- Не спазвайте много строги диети и не пропускайте хранения.
- Не отслабвайте повече от 2-3 кг месечно.