"Бързият убиец" е 100 пъти по-силен от хероина

Интервю на Аделина Томова, Дир БГ

"Хората, които употребяват наркотици, са хора. Сравнението със зомбита е нехуманно и стигматизиращо"

Проблемът с масовия и лесен достъп до наркотици у нас и зачестилите инциденти и дори смъртни случаи след употреба на дрога накараха президента Румен Радев да свика Консултативен съвет по национална сигурност. И въпреки че основно в медийния и политическия фокус са вейповете, съдържащи забранени субстанции, чиито проект за пълна забрана гласуваха наскоро в парламента, пред очите на експертите се разгръща още по-опасна тенденция - все по-масовата употреба на фентанил. "Бързият убиец", както го наричат, е 100 пъти по-силен от хероина. И все по-често - смъртоносен, заради неясното му дозиране в наркотични миксове. В същото време в българските болници допреди дни липсваше антидотът "Налоксон", който е най-ефективният медикамент и спасява животи в случай на предозиране. За това първа алармира Юлия Георгиева, която от години работи на тежкия "терен" на реалността. Dir.bg се свърза с председателя на "Център за хуманни политики" и мениджър на "Розовата къща" - единствения дневен център за наркозависими в София, за да обърнем фокуса и върху "бързия убиец" - фентанила.

- Кога фентанилът "стъпи" в България? Аз го забелязах в полицейските сводки от последните година-две, в които все по-често започнаха да се появяват заловени дилъри на фентанил. Други твърдят, че е у нас от десетилетие...?
- Още преди 10-15 години имаше случаи на много предозирания от вещество, което на уличен жаргон се наричаше "бял хероин". То бързо беше изтеглено от пазара от самите дилъри, които обяснимо не искат да убиват клиентите си. Дали това е било вещество подобно на фентанил или е бил много висококачествен хероин, можем само да гадаем. Знаем, че беше опиат, защото се повлияваше от налоксон при намеса на Бърза помощ.
Преди 2-3 години по-сериозно се заговори за него. Първо във Варна, а по-късно и в София. В полицейските сводки също се споменава. Така че вероятно е относително коректно да приемем, че разпространението е започнало тогава.
- Имате ли наблюдения в кои градове/области е най-засилена употребата и продажбата му? Каква е масовата възраст на употребяващите?
- Ние работим в София и Пловдив. Помолихме двама от нашите клиенти да направят уринни тестове за фентанил и те излязоха позитивни. За Пловдив знаем само, че част хората, които употребяват наркотици, смятат, че купуват фентанил. Дали това е така, може да се каже само след лабораторен тест.
- В какви наркотични миксове се влага?
- Много е трудно да се отговори на този въпрос без лабораторни данни. По принцип може да се добавя към хероин, кокаин, метамфетамини. Не виждам защо не и към всяко друго прахообразно вещество.
- Кое го-прави все по-масов - ефектът, цената му?
- Моето предположение, е че той покрива липсата на качествени опиати на пазара. Хероинът от години не е с добро качество, а фентанилът лесно може да повиши силата му. Покачва ефекта и на останалите наркотични вещества.
- Каква е цената на грам фентанил на пазара у нас?
- Не мисля, че има как да се продава на грамаж. 1 грам фентанил е със силата на около 100 грама хероин. Той се използва само като добавка.
- Какви са ефектите му?
- Същите като на всички останали опиати.
- Откъде влиза в България?
- Нямам данни откъде се внася. Този въпрос трябва да се зададе на полицията и агенция "Митници".
- Преди броени дни алармирахте, че фентанилът навлиза все по-масово у нас. Явно нещо Ви е провокирало - какви са наблюденията Ви?
- Зачести предозирането сред хората, с които работим, а те са много опитни и не биха взели количество, което е опасно за живота им. Имаме подозрение и за смъртни случаи, но отново няма как да съм сигурна, че това е причината.
- Какво причинява той на употребяващите го?
- Фентанилът е опиат. Както всички опиати, той води до отпускане на тялото, носи чувство на спокойствие. За съжаление, потиска дишането и това може да е много опасно при предозиране.
- Когато преди няколко години за пръв път ми изпратиха клип от Филаделфия, не повярвах на очите си и първоначално си помислих, че това, което виждам, е постановка, клип. Уви, оказа се вярно! В този смисъл - чакат ли ни и нас сякаш "пречупени" на две хора-зомбита по улиците?
- Хората, които употребяват наркотици, са хора. Сравнението със зомбита е нехуманно и стигматизиращо, а дехуманизацията им води до изключително тежки последствия като отказ от лечение, изблъскване от социума и пълна маргинализация. Заради такива нагласи достъпът им до терапия и рехабилитация е почти затворен и те са обречени някак да оцеляват.
- Как може да се помогне на тези хора?
- Една работеща система за намаляване на вредите и терапия и рехабилитация би покрила всички основни нужди на хората, които употребяват наркотици. За съжаление, достъпът до тези услуги в България не е лесен, често е скъп, а и липсва на много места в страната.
- Алармирахте също, че в болниците в България липсва антидотът "Налоксон", който е най-бързият и ефективен медикамент и спасява животи в случай на предозиране. Тези дни се появи проблем със странични ефекти от незаконно внесен ботулинов токсин и държавата "на пожар" внесе липсващия антидот за жертвите на суетата. Някой прави ли нещо по въпроса с налоксона? И какво всъщност следва да се направи?
- Официално налоксонът е регистриран в страната и би трябвало да го има в спешните отделения и Бърза помощ. Доколкото разбрах, болниците са успели да реагират и вече имат наличен. А иначе в България налоксонът не се разпространява в аптечната мрежа, което е проблем. За сравнение, в страните с добри практики за справяне със свръхдозите от опиати той се раздава безплатно на хората, които биха могли да имат нужда от него.
- Кой е най-фрапиращият "фентанилов" случай, с който вашата мисия и работа Ви срещна?
- Най-фрапиращите случаи не са свързани с фентанил, а с други синтетични вещества.
- Фентанилът, който по света наричат "бързия убиец", ли е най-опасният наркотик и защо? Има ли "откачане" от него?
- Фентанилът е опиат и работи като опиатите, просто концентрацията му е много по-висока. Т.е. вероятността да не се дозира добре и да доведе до свръхдоза е по-голяма от при хероина, да речем. Всяка злоупотреба може да бъде прекратена и всеки човек може да се възстанови. Въпрос на подкрепа, лечение и най-вече желание е.
- Какви са Вашите съвети към тези, които все пак го взимат?
- Да опитват малки количества, за да могат да преценят каква е силата на веществото, без да рискуват твърде много. Да не сменят често източниците, от които си го набавят, защото това гарантира закупуването на вещество с различна концентрация от тази, с която са свикнали. Да потърсят помощ за намаляване и прекратяване на употребата.
- Има ли данни за процента на смъртност сред употребяващите фентанил?
- На практика няма ясни данни за смъртността от каквито и да е наркотици. Често като причина за смъртта се отбелязва пряката причина, да кажем "респираторен арест", а не се отбелязва истинската причина за него, а именно предозирането с психоактивни вещества, които са довели да спирането на дишането.
- Всичко у нас традиционно се решава "на пожар" и когато има трагичен случай. Какво можем да направим ние, като родители, като общество, като управници за проблемите с фентанила и с дрогата изобщо?
- Нека всички поискаме от политиците най-после да вземат мерки за подобряване на системата за превенция, намаляване на вредите и терапия и рехабилитация. Това е пътят за подобряване на положението.

*Заглавията са на редакцията