Детството е спестовна каса за костите

Счупването на предмишница удвоява вероятността фарктура на прешлен, тя от своя страна увеличава с 5 пъти риска от фрактура на бедро, а чупенето на бедро в резултат на остеопорозата - удвоява вероятността от смърт до 1 година. Такова бъдеще чертае гризачът на кости, ако пациенти и лекар не му отдадат необходимото внимание."Детството и юношеството са като спестовна касичка за костите - колкото повече се трупа до 20-25 г., толкова по-бавно се изразходва след 30 г., обяснява ревматоложката д-р Родина Несторова. Тя е категорична, че профилактиката на остеопорозата започва от утробата - още в бременността си жената трябва да се грижи за костното здраве на бебето си. Затова за здравето на 20-годишните вече е твърде късно тепърва да разберат що е то остеопороза.Ако тийнейджърките гладуват, просто костната им маса остава недоизградена и затова попадат в рискова група, предупреждава д-р Несторова. Тя припомня, че по отношение на остеопорозата мъжете са по-привилегировани - природата ги е създала с по-голяма костна маса. Затова във възрастта над 50 г. всяка трета жена и всеки пети мъж са с остеопороза.В България 317 хил. жени са с остеопороза, а тези с начално намаляване на костната плътност - 504 хил. Жените с диабет тип 1 имат 12 пъти по-висок риск от фрактури на бедрото, в сравнение с недиабетните си връстнички. Жените с диабет тип 2 след климактериума имат 1.7 пъти по-висок риск от счупвания в сравнение с недиабетните си връстнички.В костта, като всяка тъкан в човешкия организъм, протичат процеси на обмяна - тя се обновява за три месеца и се разгражда средно за две седмици. При нормалната кост се разгражда само излишното и неправилно създаденото и на негово място организмът създава новото и качественото. Остеопорозата е заболяване на обмяната на костите и се характеризира с ниска костна маса и влошена архитектура (качеството) на костта, което води до повишена чупливост.Според различни проучвания у нас около 52% от жените над 45 г. са с намалена костна плътност. Една от честите причини са драстичните диети.Едни от най-честите фактури са на прешлени. "Смачкването" на прешлените обаче не причинява болка и човек пренебрегва проблема с години. Това е една от причините 70% от прешленните фрактури по целия свят да бъдат диагностицирани много късно, обяснява д-р Несторова. Тя допълва, че един счупен прешлен удвоява риска от счупване на втори прешлен през следващите 12 месеца. Тази каскада, разбира се, може да бъде овладяна в много висока степен при навременна диагностика и лечение.У нас през т.г. здравната каса поема само 25% от стойността на лекарствата за остеопороза, останалите 75% плаща пациентът. За да плаща касата тези лекарства, пациентката трябва да има постменопаузална остеопороза. Заболяването трябва да е доказано с изследване на DXA апарат (двойно-енергийна ренгенова абсорциометрия) - остеодензитометрия. Такова изследване се прави на бедрото, гръбначния стълб, китката, пръст, пета. Ако резултатът от изследването показва, че костната минерална плътност е под минус 2.5, касата плаща 1/4 от стойността на лекарствата. Самото изследване не се поема от НЗОК и пациентът трябва да го плати. Стойността му е между 40 и 80 лв. За доказване на прешленни фрактури от остеопороза е необходима и ренгенова снимка на гръбнака. Лекарствата за остеопороза у нас може да бъдат изписвани само от ревматолог или ендокринолог.  И у нас, както е по света, 93% от жените оценяват сериозността на остеопорозата като заболяване, но 8 от всеки 10 не вярват, че те персонално са в риск. Затова и 80% от жените с остеопороза не са знаели за своя риск преди диагнозата.По оценки на Международната фондация по остеопороза (IOF) годишните директни разходи за лечение на остеопорозните фрактури на хората на работното място в САЩ, Канада и Европа са приблизително 48 млрд. долара. В световен мащаб тежестта на остеопорозата (за всички възрасти) се очаква да нарасне до 131,5 млрд. долара към 2050 г. Индиректните разходи за заболяването са оценени на около 20% от директните.