Болничните скандали са вредни за здравето

От месеци ескалира поредният скандал с една от най-големите български болници - УМБАЛСМ "Н.И.Пирогов". Налице ли е лекарска небрежност или не? Ако се вземе главата на този болничен директор, ще бъдат ли решени всички проблеми с медицинските грешки в здравната ни система? Кой може да каже дали подходът в едно или друго лечение е правилен или не? Кога става въпрос за медицинска грешка и кой е компетентен да се произнесе дали едно лечение или манипулация са погрешни или правилни? Защо остава съмнението, че не е направено всичко възможно за спасяване на човешки живот?
Нередностите около един случай трябва ли да се приписват на цялата болница и на всички работещи в нея?
Видим и ясен ли е пътят на скъпите медикаменти, плащани с обществени пари? Има ли злоупотреба? Необходими ли са още законодателни промени за по-добро проследяване на тези лекарствени продукти? Къде се къса връзката? Недостатъчната свързаност на информационните системи ли е в основата на подобни проблеми?
Кой и как да контролира тези процеси?
Как един скандал влияе на работата на медицинските екипи? С каква нагласа отива на работа човек, ако работното му място е залято от негативни коментари, дори те да не са насочени пряко към него? Когато на работното му място се провеждат проверки и проверки на проверките?
Как живее родител, загубил детето си и убеден, че не е направено всичко, за да бъде то спасено?
А общественото мнение? То ли остава определящо кой е крив и кой е прав в казус, подобен на случая "Даная"?
Проблемът в хората ли е или в системата?
Въпросите са десетки, а може би и стотици. Отговорите - още повече. Зависи кого, кога и как трябва да обслужат.  
Във всеки един момент на денонощието над 70-годишната болница е препълнена с болни и ранени хора, надяващи се да получат възможно най-адекватната медицинска помощ. И я получават.

Влияние и финансиране

Почти няма министър на здравеопазването през последните 30-ина години, при когото да е нямало "трусове" в "Пирогов". Например през ноември 2012 г. Десислава Атанасова освободи от поста изпълнителния директор Димитър Раденовски с мотива, че са "констатирани нарушения от Агенцията за държавна финансова инспекция. През февруари 2017 г. с решение на служебния здравен министър д-р Илко Семерджиев е сменено цялото ръководство на "Пирогов", а директорът  проф. Стоян Миланов е отстранен и за негов приемник е посочен проф. Асен Балтов. В средата на 2021 г. Балтов е отстранен от поста си, след като проверка установява нарушения и неоснователно получени суми в размер над 1 млн. лв. Тогава медици протестираха и се обявиха против опетняването на името на спешната болница и излезлите по-рано обвинения, че лечебното заведение точи НЗОК чрез фиктивен прием на болни по клинични пътеки... Това е много малка част от хронологията на пироговските сътресения през последните години и те ясно показват, болницата е средство за постигане на влияние. Някои пипат "Пирогов" още щом дойдат на власт, а други - в последните си часове на министерското кресло на пл. "Св. Неделя" 5.
В повечето случаи

поводите за "ротациите"

са финансови. И не само в тази държавна болница.
Но финансирането в "Пирогов" е като във всички български болници - по клинични пътеки. Само че в тази болница се поддържа 24-часов режим на работа и на всяко работно място трябва да са назначени по петима души и така се получава по-висок разход на фонд "Работна заплата", както неотдавна обясни един от бившите й директори доц. Спас Спасков. Освен това, като единствена спешна болница, към "Пирогов" се насочват най-тежко болните пациенти. Да не забравяме, че точно тук идват и огромната част от здравнонеосигурените, все едно дали са спешни или не. Според Спасков един от най-големите проблеми на тази болница е във финансирането й. Всеки е наясно, че то трябва да е различно от сегашното, но какво - трябва да се произнесат експерти. А не политиците!    
При последния скандал "Пирогов" се оказа дори

заложник на политически амбиции

В края на ноември 2023 г. бе обявено, че одит на инспектората на МЗ в спешната болница е установил финансови нарушения. Одитът бе за периода юни 2022-юли 2023 г. Тогава министър Хинков заяви, че болницата е в лошо финансово състояние. Това контрастираше на информация от преди два месеца, според която към март 2022 г. "Пирогов" имала 16 млн. лв. просрочени дългове, а към септември 2023 г. вече нямала. На въпрос (в края на ноември) дали министърът ще смени директора на "Пирогов", Хинков отговаря: "Изглежда не. Дотук. Повече не мога да кажа". По-късно се оказа, че министърът подписал протокол за освобождаването на болничния директор.
В началото на декември от ГЕРБ обявиха, че няма да подкрепят ни един законопроект на правителството, с изключение на промените в Конституцията. Причината бе уволнението на д-р Валентин Димитров, което според ГЕРБ било поредният пример, че управляващото мнозинство няма реален механизъм, по който се вземат решенията. От друга страна съпредседателят на ДБ Христо Иванов заяви, че не може "да си правим експерименти с "Пирогов" и да въвличаме болницата в политически сценарии". Дни по-късно с 10 гласа "за", три "против" и четири "въздържал се" здравната комисия в парламента (с председател Костадин Ангелов от ГЕРБ-б.а.) задължи министъра да отмени протокола за освобождаване на директора на "Пирогов" до произнасянето на всички органи и да информира своевременно Агенцията по вписванията...
Но мелницата вече се въртеше. По-късно здравният министър заяви, че към момента болницата е с над 30 млн. лв. загуба и е декапитализирана. Като арбитър на спора Хинков-Димитров се прояви премиерът акад. Николай Денков, който апелира да се изчакат резултатите от проверките на Агенцията за държавна финансова инспекция и прокуратурата в "Пирогов".
В края на януари Софийският градски съд отхвърли иска на д-р Димитров за отмяна на заповедта за освобождаването му от поста директор на "Пирогов". От съда бе обявено, че исковата молба на д-р Димитров е недопустима, тъй като подобен иск може да бъде предявен само от съдружник или акционер в търговско дружество, а д-р Димитров не е такъв. Определението може да се обжалва пред Софийския апелативен съд с частна жалба.
Казусът се преплете с друг. Междувременно доби гласност и

случаят "Даная"

Майката на починалото през май 2023 г. 15-годишно момиче започна лична серия от протести с искане за отстраняването на директора на спешната болница. Няма да преча на работния процес на болницата, докато той не си тръгне, заяви в отчаянието си жената.
В средата на януари министър Хинков обеща незабавно създаване на експертна комисия по случая заради скандалните разкрития на журналиста Валя Ахчиева.
Дни по-късно от "Пирогов" заявиха, че снемат доверието си от здравния министър като принципал на болницата, призоваха го да се оттегли от поста и заявиха, че ако натискът върху екипите на болницата не спре, над 80 началници на клиники и отделения имат готовност да подадат оставка на 1 февруари.
На 1 февруари стана ясно, че по разпореждане на Софийска градска прокуратура се извършва проверка по случая със смъртта на 15-годишно момиче.
След съвместно заседание на Медицинския съвет и на Съвета по здравни грижи на спешната болница, на 1 февруари излязоха с позиция, в която обявиха, че не са съгласни "с упражняване на натиск върху екипите и администрацията на болницата, което нарушава нормалния ритъм на работа и ограничава възможността да лекуваме" и потвърдиха готовността си за стачни действия.
 
Болници под "обстрел"

Проверки от различни институции има в повечето големи държавни болници. Скандали докараха проверки в "Майчин дом", сигнал за нередности и злоупотреби завихри нов скандал (доколко е основателен - ще се разбере) около болница "Лозенец". В края на януари стана ясно, че министърът е освободил от поста му директора на “МБАЛ "Проф. Георги Странски" в Плевен...
Предстоят конкурси в немалко големи болници, тъй като мандатът на ръководствата изтича през тази година.  
В навечерието на т.нар. ротация очевидно все по-често ще си задаваме въпроса кого ползват скандалите в болниците? Може би отговорите ще дойдат сами след ротацията. Но, навярно и те ще бъдат временни, защото вероятно старите въпроси ще възникнат с нова сила.