Пет болници отчели фиктивна дейност
Контролиращите от НЗОК констатирали нарушения по клинични пътеки
/ брой: 154
В пет болници здравната каса е установила фиктивна дейност за първите три месеца на тази година, а в други три са работили по определени клинични пътеки без да имат необходимите за това условия. И в двата случая санкцията е прекратяване на договора с НЗОК по съответните дейности. Общо осем са били лечебните заведения с нарушения по 21 клинични пътеки и една клинична процедура, като някои от тях обжалват констатациите. Болниците са в София, Пловдив, Пазарджик, Разград и Благоевград.
В „Уни Хоспитал" е установена отчетена, но неизвършена дейност. Издадена е заповед за „частично прекратяване на договора". Аналогичен е случаят с „Централ онко хоспитал" и "Медлайн клиник".
По-различно е положението със "Св. София" в столицата, където санкциите влизат в сила тази година, но нарушенията са от 2022 г. и 2023 г., като и там има заповед за „частично прекратяване на договора".
В Специализираната болница за рехабилитация и продължително лечение в Петрич пък са установени 13 случая на отчетена, но неизвършена медицинска дейност по две клинични пътеки. Там също е издадена заповед за „частично прекратяване на договора".
При други три здравни заведения санкцията е същата, но причината за това е, че те не отговарят на изискванията на НЗОК по съответната клинични пътеки. Те са "Софиямед", която не е изпълнила условията по една пътека за лъчелечение. Другата е УМБАЛ в Пловдив, която не отговаря на условията по две клинични пътеки една клинична процедура. Третата болница е "Свети Иван Рилски" в Разград, която не отговаря на условията по две пътеки.
НЗОК е открила нарушение и в болница "Сърце и мозък" в Бургас при случая със съмненията за неизвършена, но отчетена неврохирургична операция. Явно обаче те не са завършили с прекратяване на договора, което означава, че операцията е била направена.
"При извършената проверка е установено, че не е спазен изцяло диагностично лечебният алгоритъм на съответната клинична пътека, като дейността за въпросното здравно осигурено лице не е платена на лечебното заведение от РЗОК-Бургас", поясняват от НЗОК. Констатирано е и нарушение на условията и реда за оказване на болнична медицинска помощ, съгласно Националния рамков договор за медицинските дейности за 2023-2025.