19 Ноември 2018понеделник03:58 ч.

На фокус

Как здравният модел се срина за 19 години

/ брой: 126

автор:Аида Паникян

visibility 641

Хулена, осъждана, но търсена и очевидно - необходима, Националната здравноосигурителна каса наближава второто си десетилетие. На 15 март тя навърши 19 г. Законът, който регламентира създаването й - за здравното осигуряване, е обнародван на 19 юни 1998 г. Оттогава до май т.г. е претърпял 97 изменения и допълнения.
На 1 юли 1999 г. започва набирането на здравни вноски, от 1 юли 2000 г. НЗОК започва да плаща дейността на изпълнители в извънболничната помощ, а година по-късно - и на болниците. До 1 юли 2000 г. лечебните заведения се финансираха от МЗ и от общинските бюджети. Пак през 2000 г.

бюджетът на касата се отделя от републиканския

През 2001 г. касата работи със 149 болници, от които 128 са многопрофилни за активно лечение, а 21 са специализирани. В първия ден на практическото навлизане на новата здравноосигурителна система - 1 юли 2000 г., 50 аптеки в страната работят с касата. От създаването на НЗОК се действа за създаване на информационна система. Някои от шефовете й се заеха да я изграждат, но приемниците им я захвърлиха в праха, други - очевидно потърсили облаги в изграждането й, отговаряха пред съд и прокуратура, трети трябваше да осъществяват екзотични министерски идеи като пръстови отпечатъци.
За 19 години касата е оглавявана от 17 души, двама от които по два пъти са начело. Средно

по 1 директор/управител на 12-13 месеца


Единственият директор на НЗОК, завършил мандата си, е д-р Румяна Тодорова (от 1 септември 2006 г. до 3 ноември 2009 г.).
Емоциите около касата винаги са били твърде горещи, битките пък - емоционални.
В началото директорите на касата се избираха с конкурс, изпитна комисия препитваше кандидатите, а Управителният съвет имаше последната дума кой ще управлява парите за здраве през следващите 4 години. Правилата обаче бяха променени в първите месеци от управлението на ГЕРБ. Тогава директорът стана управител. Кандидатури могат да предлагат само парламентарно представени групи, а депутатите (разбирай - управляващото мнозинство) решават кой ще бъде следващият шеф, който на практика няма да има думата в управлението на парите ни от здравни вноски. Пак до идването на власт на ГЕРБ НЗОК разполагаше с т.нар. малък (оперативен) резерв и голям (резервът на НЗОК в БНБ като част от фискалния резерв на страната). Само че през 2010 г. тогавашният финансов министър

Симеон Дянков на практика национализира


събираните в продължение на 10 години от здравни осигуровки на българите 1,4 млрд. лв. и ГЕРБ пренасочи парите за други разходи. Парите в "големия" резерв се събираха от 1 юли 1999 г. и когато касата приключваше годината с излишък, парите отиваха в него. Най-много бяха парите от осигуровки от 2009 и 2010 г., когато вноската от 6% бе увеличена на 8%. Междувременно в средата на март 2012 г. служителите в НЗОК станаха държавни служители. Държавни служители в обществен (по презумпция) фонд! Не е ли това

откровено одържавяване


Де факто от 2010 г. целевите пари за здраве бяха национализирани и вече осма година те могат да се харчат за...всичко. Примери ли? През 2015 г. НЗОК приключи с излишък от 7,3 млн. лв., през 2016 г. -  1 624 400 лв. За 2017 г. излишъкът е над 10 млн. лв. Може и да не е кой знае колко много, но все пак имало е пари да се плащат много неща, за които касата се "стискаше" и не плащаше - задължения към чужди каси, надлимитна дейност на болниците, лекарства и пр., и пр. Сега вече те са в кюпа на републиканския бюджет. Ако обаче касата е искала да плаща, можела е да го направи преди 31 декември.
Опит да бъде върнат първоначалният облик на касата бе направен по време на 42-то Народно събрание от депутати начело с д-р Емил Райнов. Но времето не стигна.
Третият кабинет на ГЕРБ за пореден път потвърди народната поговорка

скъпи на триците, евтини на брашното


Над 65 дела от началото на годината вървят срещу касата за неизплатената надлимитна дейност, след като през януари ВАС отмени болничните лимити. И ако през 2015, 2016 и 2017 г. не са платени на болниците 152 млн. лв., сега с просрочените лихви и съдебните разходи парите ще са доста повече. Недопустимо е по този детински начин касата да бъде водена към разруха. При това - без да бъде потърсена никому отговорност. При тези обстоятелства не е лесно да се правят оптимистични прогнози.
Обещания за нови модели на финансиране и купища други новости има много - предлага ги всеки следващ министър, но ефектът обикновено е буря в чаша вода. Само че ни един от тях не дава надежда за оттласкване от дъното. Само че от това страдат медицинските специалисти и пациентите. 
 


Директорите и управителите на НЗОК за 19 години

  
1. Д-р Илко Семерджиев  - от 15 март 1999 г. до 11 април 2000 г.
2. Д-р Бойко Пенков - от 23 декември 1999 г. до 10 октомври 2001 г.
3. Доц. Никола Василев - от 10 октомври 2001 г. до 22 април 2002 г.
4. Проф. Генчо Начев - и.д., от 23 април 2002 г. до 12 декември 2002 г.
5. Надежда Генева - и.д., от 12 декември 2002 г. до 24 януари 2003 г.
6. Д-р Глинка Комитов - и.д., от 24 януари 2003 г. до 7 март 2003 г.
8. Д-р Димитър Петров - от 7 март 2003 г. до 16 януари 2004 г.
9. Д-р Иван Букарев - от 19 януари 2004 г. до 23 май 2006 г.
10. Д-р Румяна Тодорова - и.д., от 23 май 2006 г. до 1 септември 2006 г.
Д-р Румяна Тодорова - от 1 септември 2006 г. до 3 ноември 2009 г.
11. Инж. Александър Огнянов - и.д., от 3 ноември 2009 г. до 12 февруари 2010 г.
12. Жени Начева - от 12 февруари 2010 г до 23 април 2010 г.
13. Нели Нешева - от 4 май 2010 г. до 28 февруари 2012 г.
14. Мариана Василева - и.д., от 28 февруари 2012 г. до 3 април 2012 г.
15. Д-р Пламен Цеков - от 3 април 2012 г. до 9 юли 2013 г.
Д-р Румяна Тодорова - от 12 юли 2013 г. до 12 февруари 2015 г.
Д-р Глинка Комитов - от 15 март 2015 г. до 30 юни 2017 г.
18. Проф. д-р Камен Плочев - от 28 юли 2017 до 25 юни 2018 г.
19. Д-р Йорданка Пенкова - и.д., от 25 юни 2018 г. до момента

 

Утре става ясна съдбата на коалицията

автор:Дума

visibility 109

/ брой: 224

Предстоящо

автор:Дума

visibility 55

/ брой: 224

2000 униформени бяха на пост

автор:Дума

visibility 51

/ брой: 224

За Цветанов оставката на Симеонов заздравявала властта

автор:Дума

visibility 52

/ брой: 224

България е в топ 5 на страните с най-висока инфлация в ЕС

автор:Дума

visibility 52

/ брой: 224

Пускат в продажба е-винетките от 17 декември

автор:Дума

visibility 43

/ брой: 224

Борисов иска 20% от гръцкия терминал за газ

автор:Дума

visibility 58

/ брой: 224

Въглища и дърва вече с опаковки и етикети

автор:Дума

visibility 42

/ брой: 224

Лавров: Газ през България само с гаранции от ЕС

автор:Дума

visibility 90

/ брой: 224

Шрьодер иска нови съюзници на Берлин

автор:Дума

visibility 70

/ брой: 224

Кратки новини

автор:Дума

visibility 49

/ брой: 224

Чехите протестират срещу премиера Бабиш

автор:Дума

visibility 43

/ брой: 224

И докога ще продължава това чудо?

автор:Петра Ташева

visibility 62

/ брой: 224

Думи за Велко Вълканов

автор:Методи Георгиев

visibility 95

/ брой: 224

Пациентите мрат, министърът вика: По стандарт е!

автор:Аида Паникян

visibility 134

/ брой: 224

С бюджет 2019 кабинетът нарушава Конституцията

автор:Велиана Христова

visibility 63

/ брой: 224