Превенцията на диабета е възможна!

Повишената кръвна захар не боли и затова мнозина дори не осъзнават, че заболяването ги е навестило. А то е доста неприятен гост и веднъж допуснат в човешкия организъм, може да нанесе огромни поражения, тъй като засяга всички органи и системи. Развиват се сериозни сърдечносъдови проблеми, които могат да доведат до инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност. Бъбречни усложнения - половината от хората на хемодиализа са диабетици. Проблеми със зрението – ретинопатия и слепота. Диабетно стъпало - твърди се, че именно то е причина за около половината от ампутациите на крайници. И какво ли още не. Диабет тип 2 може да бъде предотвратен, категорични са медиците от цял свят. От година и половина у нас работи уникален "Център за превенция на захарния диабет тип 2 и усложненията му", който се намира в Александровска болница. Тук може да изследва нивото на кръвната си захар всеки, който има висок риск от развитие на диабет (с наднормено тегло, високо кръвно налягане, има роднини с диабет и пр.), и ако отговаря на определени критерии за висок риск, може да бъде включен в 2-годишната програма за превенция на диабета.
Дали е предотвратим диабетът, ДУМА попита проф. д-р Здравко Каменов - началник на Клиниката по ендокринология и болести на обмяната в Александровска болница и ръководител на Катедрата по вътрешни болести в Медицинския факултет на МУ в София.


- Проф. Каменов, кой е отговорен за превенцията на диабета?
- И хората, и здравната система, и лекарите. Според Световната диабетна федерация около 50% от хората с диабет тип 2 не знаят, че са болни. У нас са около 30%. Въпреки това много хора с години живеят с диабет и не знаят за заболяването си. Лекарите от клиниката ни отидоха в отдалечени райони на страната, прегледаха стотици хора, мереха кръвната им захар и пр. Знаете ли колко хора бяха изненадани, че имат диабет или предиабет. Това е проблемът на заболяването - започва неусетно и в ранните му етапи пациентите са в добро състояние, няма болка или неразположение. А усложненията вече ги има и прогресират.
- Какво според вас трябва да се направи, за да имат хората самосъзнание за превенция на диабета?
- Изнасяли сме множество лекции за превенция на диабета пред лекари и пациенти, и аз, и колегите ми ендокринолози правим всичко възможно по всякакви начини да разпространяваме идеята за възможностите за превенция на диабета по различни медии. Впечатленията ни от тези активности са, че така се покрива много голяма аудитория, но когато информацията е изпратена без точен адресат, тя сякаш е по-малко ангажираща. Всеки чува това, за което се говори, но вероятно си казва: "Аз съм си добре, това не е за мене, сега нямам време да мисля за това". Масовото съзнание все още не е достигнало превантивното ниво. Самата здравна система винаги е била устроена така - да се лекуват болестите, а не да се увеличава здравето. Хората осъзнават необходимостта да се лекуват, но не и възможността да се предпазят от болестите. Обаче когато застанем лице в лице с потенциално рисковия човек, нещата са различни. Затова е от огромно значение да "хванем" най-ранните промени, за да може той най-добре се повлияе от лечението. Важи старата максима, че в началото болестта трудно се диагностицира, но лесно се лекува, а по-късно лесно се диагностицира, но трудно се лекува.
- Колко души обхвана програмата?
- Няколко хиляди души бяха скринирани и ориентирани по-нататък за лечение, ако имат диабет, или за превенция, ако са с предиабет. Програмата ни продължава. Социалната тежест на диабета е огромна и цялото общество трябва да направи всичко, за да се спре разгръщането на диабетната пандемия. Не стигат само усилията на здравната система или медиите, това трябва да бъде всенародно дело и всеки трябва да погледне преди всичко себе си.
- Кой трябва да търси съдействие от центъра?
- В програмата включваме хората, които са най-близо до диабета - тези с предиабет. Рискови за това са състояние са хората със затлъстяване, сърдечносъдови болести, фамилност за диабет тип 2, жените, имали гестационен диабет или със синдрома на поликистозни яйчници, мъжете с хипогонадизъм, тези с депресия, майките, родили по-големи бебета, както и тези хора, които са се родили доносени, но с по-малко тегло.
Някои медикаменти също увеличават риска. Имаме определени критерии за кръвната захар - на гладно 6.1-6.9 ммол/л или на втория час от теста с обременяване с глюкоза 7,8 - 11 ммол/л. Включваните в програмата са над 45 г.
- Каква е същността на програмата за превенция на центъра, ползва ли се предишен опит на Клиниката по ендокринология или се работи по съвършено нови методи?
- Да, имаме натрупан опит - работата по европейските програми е вече традиция в клиниката. Тя беше започната от предишния ни ръководител доц. Владимир Христов от 2000 г. с проекти по 6-ата рамкова програма. През последните 7 години аз продължавам и разширявам това направление в дейността ни. Понастоящем работим по два европейски проекта в областта на диабета. Методите ни днес са нови, защото правим цялостна оценка на състоянието на пациента. В центъра разполагаме с най-съвременна апаратура за диагностика на най-ранните етапи от развитието на диабетните усложнения. Оказа се, че тези патологични промени се откриват дори още преди да се е развила болестта. Програмата ни включва групово или индивидуално обучение по структурирана и унифицирана за Европа програма за промяна в стила на живот. Лекциите касаят храненето, физическата активност, вредните навици, психологията, мотивацията и др. Прилагат се и медикаменти. Програмата е двугодишна и е безплатна.


До края на ноември Александровска болница провежда скринингова кампания за изследване на кръвната захар на всички желаещи. Те трябва да се обадят за записване на телефон 0879878051.
Изследванията се провеждат сутрин в Центъра за превенция на диабета и усложненията му на партерния етаж в дясното крило на голямата сграда срещу арката на болницата.